Dieta baja en FODMAP
Información
¿Qué es?
FODMAP proviene de un acrónimo en inglés, el cual hace referencia a unas moléculas llamadas oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Es una dieta ideada especialmente para pacientes con síndrome del intestino irritable y que se basa en eliminar ciertos alimentos (que posteriormente describiremos) durante 3 semanas.
Posteriormente se valora su eficacia al finalizar este período de tiempo y con el objetivo posterior de reintroducir de manera progresiva grupos de alimentos que compartan características.
Esta dieta no debe mantenerse a largo plazo pues conduce a carencias nutricionales y a cambios persistentes en la flora o microbiota intestinal. Durante las tres semanadas de la dieta no podrá tomar fármacos Procinéticos (Cidine®, Motilium®, Blaston®), antiflatulentos (Aerored® o Flatoril®) o fibra (Plantago ovata® o Plantaben®).
Puedes tomar protector de estómago y se aceptarán como medicamentos de rescate loperamida (Fortasec®) para la diarrea y paracetamol o Buscapina® para el dolor. Si tomas cualquiera de estos alimentos debes anotarlos en tu diario.
Grupos de alimentos permitidos y no permitidos
| Grupo | Permitidos | No Permitidos |
|---|---|---|
| Frutas | Cítricos (naranjas, mandarinas), plátanos maduros, uvas, kiwi, frutas enlatadas en jugo natural | Manzanas, peras, cerezas, sandía, mangos |
| Verduras | Espinacas, zanahorias, calabacines, calabaza, pimientos, papas | Brócoli, cebolla, ajo, champiñones |
| Cereales | Arroz, avena, quinua, maíz | Trigo, centeno, cebada |
| Proteínas | Carne magra, pescado, huevos, tofu | Albóndigas procesadas, embutidos, productos con alto contenido de gluten |
| Lácteos | Lácteos sin lactosa, leche de almendras sin azúcar, queso suizo, yogur bajo en lactosa | Leche regular, yogur con alto contenido de lactosa, queso fresco |
| Legumbres | Lentejas (en pequeñas cantidades), garbanzos (en pequeñas cantidades) | Habas, guisantes, productos de soja |
| Nueces y Semillas | Nueces (en pequeñas cantidades), semillas de calabaza, semillas de chía | Almendras, pistachos, nueces de anacardo |
| Endulzantes | Azúcar de caña, jarabe de arce puro, stevia | Miel, jarabe de maíz, sorbitol |
| Bebidas | Agua, té de hierbas sin cafeína, café bajo en ácido | Refrescos carbonatados, cerveza, bebidas con alto contenido de fructosa |
| Grasas y Aceites | Aceite de oliva, aceite de coco, manteca de cerdo | Mantequilla, margarina, aceite de maíz |
Primera Fase: Restricción
La fase de restricción en la dieta baja en FODMAP tiene como objetivo reducir drásticamente la ingesta de alimentos ricos en FODMAPs durante un período determinado (generalmente de 2 a 6 semanas). Esta restricción temporal busca lograr varios objetivos:
Alivio de los síntomas: Al limitar la ingesta de FODMAPs, se reduce la fermentación en el intestino, lo que puede aliviar o eliminar los síntomas gastrointestinales, como hinchazón, dolor abdominal, diarrea y estreñimiento en personas con SII y otros trastornos gastrointestinales relacionados.
Permitir la recuperación: La restricción da al intestino la oportunidad de sanar al reducir la irritación causada por la fermentación excesiva de carbohidratos no absorbidos.
Identificación de desencadenantes: Al limitar los FODMAPs, se puede evaluar cómo reacciona el cuerpo a esta restricción. Durante la fase de reintroducción posterior, se determinará cuáles FODMAPs específicos son responsables de los síntomas en cada individuo.
Durante la fase de restricción, se eliminan o se reducen significativamente los alimentos ricos en FODMAPs. Los alimentos permitidos suelen incluir aquellos bajos en FODMAPs, como arroz, carnes magras, ciertas frutas y verduras, y lácteos sin lactosa, entre otros. Los alimentos no permitidos incluyen aquellos ricos en FODMAPs, como trigo, cebolla, ajo, legumbres, ciertas frutas y verduras, productos lácteos con alto contenido de lactosa y más.
Una vez que se ha logrado el alivio de los síntomas en la fase de restricción, se avanza a la fase de reintroducción. Esta es una parte crucial del proceso para identificar los FODMAPs específicos que causan molestias, permitiendo así que la dieta sea lo más inclusiva y equilibrada posible sin desencadenar síntomas.
En resumen, la fase de restricción en la dieta baja en FODMAP implica la eliminación temporal de alimentos ricos en FODMAPs para aliviar los síntomas y permitir la recuperación del intestino. La supervisión profesional y la fase de reintroducción son esenciales para personalizar la dieta y garantizar una nutrición adecuada a largo plazo.
Segunda Fase: Reintroducción
En esta fase vamos a ir reintroduciendo los alimentos eliminados en la fase previa. Avisamos de que la reintroducción de los alimentos es PROGRESIVA, por GRUPOS y NO DE FORMA SUMATORIA. Por ejemplo, la primera semana reintroduciremos los alimentos ricos en fructosa, la segunda los alimentos ricos en lactosa (excluyendo los ricos en fructosa que había probado la primera semana), la tercera los ricos en fructanos y así sucesivamente.
En caso de que aparezcan síntomas con la reintroducción de uno de los grupos, suspenderá de nuevo este grupo y continuará con el siguiente. Se aconseja vigilar la aparición de síntomas asociados a la reintroducción de alimentos para identificarlos y valorar la eliminación definitiva de los mismos
PRIMERA SEMANA (FRUCTOSA): En esta semana iremos reintroduciendo los alimentos ricos en fructosa, los cuales incluyen:
- Frutas: manzana, pera, melón, pera nashi, melocotón, mango, uva, cereza, sandía, fruta enlatada en jugo natural.
- Edulcorantes: miel, fructosa, jarabe de maíz de alta fructosa, mermeladas «light» con fructosa.
- Verduras: espárragos, alcachofas, guisantes.
- Grandes dosis de fructosa: fuentes concentradas de fruta; grandes porciones de fruta, frutas secas, jugos de frutas.
- Vinos dulces.
SEGUNDA SEMANA (LACTOSA): En esta semana volvemos a retirar los alimentos ricos en fructosa de la semana previa e incluimos los ricos en lactosa:
- Leche: vaca, cabra y oveja; helado.
- Yogur, natillas, cuajada.
- Quesos: suaves y frescos (por ejemplo, ricotta, cottage, requesón, mascarpone).
TERCERA SEMANA (FRUCTANOS): De la misma manera que hicimos la semana pasada, ahora retiramos la leche y sus derivados para añadir:
- Cereales: trigo, centeno, cebada, cuando se consumen en grandes cantidades (por ejemplo, pan, pasta, cuscús, galletas saladas, galletas).
- Cebolla, chalota, ajo.
- Verduras: alcachofas, espárragos, remolacha, col de Bruselas, col, brócoli, repollo, hinojo, puerro, guisantes, achicoria.
- Frutas: caqui, sandía.
- Frutos secos: nueces, avellanas, pistachos.
CUARTA SEMANA (GALACTANOS): Ahora dejamos de lado los productos ricos en frútanos y empezamos con los galactanos:
- Legumbres: alubias, garbanzos, lentejas, soja.
QUINTA SEMANA (POLIOLES): En esta última semana, retiramos ya los galactanos y probamos con los polioles:
- Frutas: manzana, albaricoque, pera, nectarina, sandía, chirimoya, melocotón, caqui, lichi, cereza, ciruela, pasas, sandía, moras, aguacate.
- Verduras: coliflor, champiñones, guisantes, pimiento verde.
- Edulcorantes: sorbitol (E420), manitol (E421), xilitol (E967), maltitol (E965), isomaltitol (E953) y otros que terminan en «-ol.»
Tercera y última fase: Control de Síntomas
Una vez que llegamos a esta fase, ya habrás completado todo el proceso de la dieta FODMAP y sabrá si existen alimentos que le sientan mal, y en cuyo caso dichos alimentos son los que tendrá que evitar a largo plazo. En caso de que no haya sido efectiva, primero habrá que corroborar que se haya hecho correctamente y si es así, plantear otras medidas terapéuticas.
A partir de ahora tendrás que evitar el grupo de alimentos que sabes que te provocan síntomas y con ello evitamos el uso de fármacos y tendrá una mejor calidad de vida.
La dieta pobre en FODMAPs constituye en la actualidad uno de los pilares fundamentales del tratamiento del SII, ya que se asocia a una mejoría sintomática (y por tanto de la calidad de vida) en un 70% de los pacientes.
Libros recomendados para la dieta baja en FODMAP
Dieta Antiinflamatoria y FODMAP
Dieta Antiinflamatoria y FODMAP proporciona una guía completa y paso a paso para combatir la inflamación crónica a través de cambios en la dieta y el estilo de vida.
- La importancia de una alimentación sana
- Ventajas de las dietas antiinflamatorias
- 51 RECETAS ANTIINFLAMATORIAS
- Qué es la dieta Fodmap
- Cuáles son sus ventajas
- 50 RECETAS FODMAP
Dieta Antiinflamatoria: Libro de recetas simples
En este libro podrás descubrir:
- Los tipos de inflamaciones, los síntomas y como se manifiestan
- Recetas saludables y sencillas de hacer de la dieta antiinflamatoria
- Los alimentos que no debes comer
- Plan de dieta antiinflamatoria para que apliques en el día a día según tu propio gusto
- Dieta baja en FODMAP
- Los alimentos que debes incluir en tu dieta y como cocinarlos para conservar lo mejor posible, sus propiedades
